1301 しなおうれん(黃連)


《本經》上品

【釋名】
王連(《本經》)、支連(《藥性》)。
時珍曰︰其根連珠而色黃,故名。

【集解】
《別錄》曰︰黃連,生巫陽川谷及蜀郡太山之陽。二月、八月採根。
弘景曰︰巫陽在建平。今西間者色淺而虛,不及東陽、新安諸縣最勝。臨海諸縣者不佳。 用之當布裹 去毛,令如連珠。保升曰︰苗似茶,叢生,一莖生三葉,高尺許,凌冬不凋,花黃色。江左者,節高若連珠;蜀都者,節下不連珠。今秦地及杭州、柳州者佳。
頌曰︰今江、湖、荊、夔州郡亦有,而以宣城九節堅重相擊有聲者為勝,施、黔者次之,東陽、歙州、處州者又次之。苗高一尺以來,葉似甘菊,四月開花黃色,六月結實似芹子,色亦黃。江左者,根若連珠,其苗經冬不凋,葉如小雉尾草,正月開花作細穗,淡白微黃色。六、七月根緊,始堪采。恭曰︰蜀道者粗大,味極濃苦,療渴為最。江東者節如連珠,療痢大善。澧州者更勝。時珍曰︰黃連,漢末李當之本草,惟取蜀郡黃肥而堅者為善。唐時以澧州者為勝。今雖吳、蜀皆有,惟以雅州、眉州者為良。藥物之興廢不同如此。大抵有二種︰一種根粗無毛有珠,如鷹、雞爪形而堅實,色深黃;一種無珠多毛而中虛,黃色稍淡。 各有所宜。

【修治】
曰︰凡使以布拭去肉毛,用漿水浸二伏時,漉出,於柳木火上焙乾用。
時珍曰︰五臟六腑皆有火,平則治,動則病,故有君火、相火之說,其實一氣而已。黃連入手少陰心經,為治火之主藥︰治本臟之火,則生用之;治肝膽之實火,則以豬膽汁浸炒;治肝膽之虛火,則以醋浸炒;治上焦之火,則以酒炒;治中焦之火,則以薑汁炒;治下焦之火,則以鹽水或朴硝研細調水和炒;治氣分濕熱之火,則以茱萸湯浸炒;治血分塊中伏火,則以干漆末調水炒;治食積之火,則以黃土研細調水和炒。諸法不獨為之引導,蓋辛熱能製其苦寒,鹹寒能製其燥性,在用者詳酌之。

【氣味】
苦,寒,無毒。《別錄》曰︰微寒。普曰︰神農、岐伯、黃帝、雷公︰苦,無毒;李當之︰小寒。之才曰︰黃芩、龍骨、理石為之使,惡菊花、玄參、白蘚皮、芫花、白僵蠶,畏款冬、牛膝,勝烏頭,解巴豆毒。權曰︰忌豬肉,惡冷水。
曰︰服此藥至十兩,不得食豬肉;若服至三年,一生不得食也。時珍曰︰道書言服黃連犯豬肉令人泄瀉,而方家有豬肚黃連丸、豬臟黃連丸,豈只忌肉而不忌臟腑乎?

【主治】
熱氣,目痛 傷泣出,明目,腸 腹痛下痢,婦人陰中腫痛。久服令人不忘(《本經》)。主五臟冷熱,久下泄 膿血,止消渴大驚,除水利骨,調胃濃腸益膽,療口瘡(《別錄》)。治五勞七傷,益氣,止心腹痛,驚悸煩躁,潤心肺,長肉止血,天行熱疾,止盜汗並瘡疥。豬肚蒸為丸,治小兒疳氣,殺蟲(大明)。羸瘦氣急(藏器)。治郁熱在中,煩躁惡心,兀兀欲吐,心下痞滿(元素)。主心病逆而盛,心積伏梁(好古)。去心竅惡血,解服藥

【發明】
元素曰︰黃連性寒味苦,氣味俱濃,可升可降,陰中陽也,入手少陰經。其用有六︰瀉心臟火,一也;去中焦濕熱,二也;諸瘡必用,三也;去風濕,四也;赤眼暴發,五也;止中部見血,六也。張仲景治九種心下痞,五等瀉心湯,皆用之。
成無己曰︰苦入心,寒勝熱,黃連、大黃之苦寒,以導心下之虛熱。蛔得甘則動,得苦 則安,黃連、黃柏之苦,以安蛔也。
好古曰︰黃連苦燥,苦入心,火就燥。瀉心者,其實瀉脾也,實則瀉其子也。
震亨曰︰黃連,去中焦濕熱而瀉心火。若脾胃氣虛,不能轉運者,則以茯苓、黃芩代之。以豬膽汁拌炒,佐以龍膽草,則大瀉肝膽之火。下痢胃口熱禁口者,用黃連、人參煎湯,終日呷之,如吐再強飲,但得一呷下咽便好。
劉完素曰︰古方以黃連為治痢之最。蓋治痢惟宜辛苦寒藥,辛能發散開通郁結,苦能燥 濕,寒能勝熱,使氣宣平而已。諸苦寒藥多泄,惟黃連、黃柏性冷而燥,能降火去濕而止瀉痢,故治痢以之為君。
宗奭曰︰今人多用黃連治痢,蓋執以苦燥之義。下俚但見腸虛滲泄,微似有血,便即用之,又罔顧寒熱多少,惟欲盡劑,由是多致危困。若氣實初病,熱多血痢,服之便止,不必 盡劑。虛而冷者,慎勿輕用。
杲曰︰諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。凡諸瘡宜以黃連、當歸為君,甘草、黃芩為佐。凡眼暴 發赤腫,痛不可忍者,宜黃連、當歸以酒浸煎之。宿食不消,心下痞滿者,須用黃連、枳實。
頌曰︰黃連治目方多,而羊肝丸尤奇異。今醫家洗眼,以黃連、當歸、芍藥等分,用雪 水或甜水煎湯熱洗之,冷即再溫,甚益眼目。但是風毒赤目花翳,用之無不神效。蓋眼目之病,皆是血脈凝滯使然,故以行血藥合黃連治之。血得熱則行,故乘熱洗也。
韓 曰︰火分之病,黃連為主,不但瀉心火,而與芩、柏諸苦藥例稱者比也。目疾,入以人乳浸蒸,或點或服之。生用為君,佐以官桂少許,煎百沸,入蜜空心服之,能使心腎 交於頃刻。入五苓、滑石,大治夢遺。以黃土、薑汁、酒、蜜四炒為君,以使君子為臣,白芍藥酒煮為佐,廣木香為使,治小兒五疳。以茱萸炒者,加木香等分,生大黃倍之,水丸,治五痢。此皆得製方之法也。
時珍曰︰黃連,治目及痢為要藥。古方治痢︰香連丸,用黃連、木香;薑連散,用乾薑、黃連;變通丸,用黃連、茱萸;薑黃散,用黃連、生薑。治消渴,用酒蒸黃連;治伏暑,用酒煮黃連;治下血,用黃連、大蒜;治肝火,用黃連、茱萸;治口瘡,用黃連、細辛。皆是一冷一熱,一陰一陽,寒因熱用,熱因寒用,君臣相佐,陰陽相濟,最得製方之妙,所以有成功而無偏勝之害也。
弘景曰︰俗方多用黃連治痢及渴,道方服食長生。
慎微曰︰劉宋王微《黃連贊》云︰黃連味苦,左右相因。斷涼滌暑,闡命輕身。縉云昔御,飛蹕上 。不行而至,吾聞其人。又梁江淹《黃連頌》云︰黃連上草,丹砂之次。御孽 辟妖,長靈久視。驂龍行天,馴馬匝地。鴻飛以儀,順道則利。
時珍曰︰《本經》、《別錄》並無黃連久服長生之說,惟陶弘景言道方久服長生。
《神仙傳》載封君達、黑穴公,並服黃連五十年得仙。竊謂黃連大苦大寒之藥,用之降火燥 濕,中病即當止。豈可久服,使肅殺之令常行,而伐其生發沖和之氣乎?《素問》載岐伯言 ︰五味入胃,各歸所喜攻。久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也。王冰注云︰酸入肝為溫,苦入心為熱,辛入肺為清,鹹入腎為寒,甘入脾為至陰而四氣兼之,皆增其味而益其氣,故各從本臟之氣為用。所以久服黃連、苦參反熱,從火化也,余味皆然。久則臟氣偏 勝,即有偏絕,則有暴夭之道。是以絕粒服餌之人不暴亡者,無五味偏助也。又秦觀與喬希 聖論黃連書云︰聞公以眼疾餌黃連,至十數兩猶不巳,殆不可也。醫經有久服黃連、苦參反 熱之說。此雖大寒,其味至苦,入胃則先歸於心,久而不己,心火偏勝則熱,乃其理也。況 眼疾本於肝熱,肝與心為子母。心火也,肝亦火也,腎孤臟也,人患一水不勝二火。豈可久 服苦藥,使心有所偏勝,是以火救火,其可乎?秦公此書,蓋因王公之說而推詳之也。我明荊端王素多火病,醫令服金花丸,乃芩、連、梔、柏四味,餌至數年,其火愈熾,遂至內障 喪明。觀此,則寒苦之藥,不但使人不能長生,久則氣增偏勝,速夭之由矣。當以《素問》 之言為法,陶氏道書之說,皆謬談也。楊士瀛云︰黃連能去心竅惡血。

【附方】
舊二十二,新五十三。
心經實熱︰瀉心湯︰用黃連七錢。水一盞半,煎一盞,食遠溫服。小兒減之。(《和劑 局方》)
猝熱心痛︰黃連八錢。 咀,水煎熱服。(《外台秘要》)
肝火為痛︰黃連(薑汁炒),為末,粥糊丸梧子大。每服三十丸,白湯下。左金丸︰用黃連六兩,茱萸一兩。同炒為末,神曲糊丸梧子大。每服三、四十丸,白湯下。(丹溪方)
伏暑發熱,作渴嘔惡,及赤白痢,消渴,腸風酒毒,泄瀉諸病,並宜酒煮黃龍丸主之。川 黃連一斤(切)。以好酒二升半,煮乾焙研,糊丸梧子大。每服五十丸,熟水下,日三服。(《和劑局方》)
陽毒發狂,奔走不定。宜黃連、寒水石等分,為末。每服三錢,濃煎甘草湯下。(《易簡方》)
骨節積熱,漸漸黃瘦。黃連四分(切)。以童子小便五大合,浸經宿,微煎三、四沸,去滓,分作二服。(《廣利方》)
小兒疳熱流注,遍身瘡蝕,或潮熱,肚脹作渴。 豬肚黃連丸︰用豬肚一個(洗淨),宣黃連五兩。切碎,水和,納入肚中縫定,放在五升粳米上,蒸爛,石臼搗千杵,或入少飯同杵,丸綠豆大。每服二十丸,米飲下。仍服調血清心之藥佐之。蓋小兒之病,不出於疳,則出於熱,常須識此。(《直指方》)
三消骨蒸︰黃連末,以冬瓜自然汁浸一夜,晒乾又浸,如此七次,為末,以冬瓜汁和丸梧子大。每服三、四十丸,大麥湯下。尋常渴,只一服見效。(《易簡方》)
消渴尿多︰《肘後方》︰用黃連末,蜜丸梧子大。每服三十丸,白湯下。《寶鑒》︰用黃連半斤,酒一升浸,重湯內煮一伏時,取晒為末,水丸梧子大。每服五十丸,溫水下。
崔氏︰治消渴,小便滑數如油。黃連五兩,栝蔞根五兩,為末,生地黃汁丸梧子大。每牛乳下五十丸,日二服。忌冷水、豬肉。《總錄》︰用黃連末,入豬肚內蒸爛,搗丸梧子大,飯》)
破傷風病︰黃連五錢,酒二盞,煎七分,入黃蠟三錢,溶化熱服之。(高文虎《蓼花洲閑 錄》)
小便白淫︰因心腎氣不足,思想無窮所致。黃連、白茯苓等分,為末,酒糊丸梧子大。每服三十丸,煎補骨脂湯下,日三服。(《普濟方》)
熱毒血痢︰宣黃連一兩。水二升,煮取半升,露一宿,空腹熱服,少臥將息,一二日即止。(《千金方》)
赤痢久下,累治不瘥。 黃連一兩。雞子白和為餅,炙紫為末,以漿水三升,慢火煎成膏。每服半合,溫米飲下。一方︰只以雞子白和丸服。(《勝金方》)
熱毒赤痢︰黃連二兩(切,瓦焙令焦),當歸一兩(焙),為末,入麝香少許。每服二錢,陳米飲下。佛智和尚在閩,以此濟人。(《本事方》)
赤白久痢,並無寒熱,只日久不止。用黃連四十九個,鹽梅七個。入新瓶內,燒煙盡,熱研。每服二錢,鹽米湯下。(楊子建《護 命方》)
赤白暴痢,如鵝鴨肝者,痛不可忍。用黃連、黃芩各一兩,水二升,煎一升,分三次熱服。(《經驗方》)
冷熱諸痢︰胡洽九盞湯︰治下痢,不問冷熱赤白,谷滯休息久下,悉主之。黃連(長三寸)三十枚(重一兩半),龍骨(如棋子大)四枚(重一兩),大附子一枚,乾薑一兩半,膠一兩半。細切。以水五合著銅器中,去火三寸煎沸,便取下,坐土上,沸止,又上水五合,如此九上九下。納諸藥入水內,再煎沸,輒取下,沸止又上,九上九下,度可得一升,頓服即止。(《圖經本草》)
下痢腹痛、赤白痢下,令人下部疼重,故名重下,日夜數十行,臍腹絞痛。以黃連一斤。酒五升,煮取一升半,分再服,當止絞痛也。(《肘後方》)
治痢香連丸︰李絳《兵部手集》︰治赤白諸痢,裡急後重,腹痛。用宣黃連、青木香等 分;搗篩,白蜜丸梧子大。每服二、三十丸,空腹飲下,日再服,其效如神。久冷者,以煨 蒜搗和丸之。不拘大人嬰孺皆效。《易簡方》︰黃連(茱萸炒過)四兩,木香(面煨)一兩,粟米飯丸。錢仲陽香連丸︰治小兒冷熱痢,加煨熟訶子肉。又治小兒瀉痢,加煨熟肉豆蔻。
又治小兒氣虛瀉痢腹痛,加白附子尖。劉河間治久痢,加龍骨。朱丹溪治禁口痢,加石蓮肉。 王
五疳八痢︰四治黃連丸︰用連珠黃連一斤(分作四分︰一分用酒浸炒,一分用自然薑汁炒,一分用吳茱萸湯浸炒,一分用益智仁同炒,去益智,研末),白芍藥(酒煮,切焙)四兩,使君子仁(焙)四兩,廣木香二兩,為末,蒸餅和丸綠豆大。每服三十丸,米飲食前下,日三服。忌豬肉冷水。(《韓氏醫通》)
傷寒下痢,不能食者。黃連一斤,烏梅二十枚(去核,炙燥為末),蠟一棋子大,蜜一升。合煎,和丸梧子大。一服二十丸,日三服。
又方︰黃連 二兩,熟艾(如鴨子大)一團。水三升,煮取一升,頓服立止。(並《肘後方》)
氣痢後重,裡急或下泄。《杜壬方》
薑連散︰用宣連一兩,乾薑半兩。各為末,收。每用連一錢,薑半錢,和勻,空心溫酒下,或米飲下。神妙。 《濟生方》秘傳香連丸︰用黃連四兩,木香二兩,生薑四兩。以薑鋪 砂鍋底,次鋪連,上鋪香,新汲水三碗,煮焙研,醋調倉米糊為丸。如常,日服五次。 小兒下痢,赤白多時,體弱不堪。以宣連用水濃煎,和蜜,日服五、六次。《子母秘錄》 諸痢脾泄,臟毒下血。雅州黃連半斤,去毛切,裝肥豬大腸內,扎定,入砂鍋中,以水酒煮爛,取連焙,研末,搗腸和丸梧子大。每服百丸,米湯下,極效。(《直指》)
濕痢腸風︰《百一選方》變通丸︰治赤白下痢,日夜無度,及腸風下血。用川黃連(去毛)、吳茱萸(湯泡過)各二兩,同炒香,揀出各為末,以粟米飯和丸梧子大,各收。每服三十丸,赤痢,甘草湯下黃連丸;白痢,薑湯下茱萸丸;赤白痢,各用十五丸,米湯下。此乃浙西河山純老方,救人甚效。《局方》戊己丸︰治脾胃受濕,下痢腹痛,米穀不化。用二味加白芍藥,同炒研,蒸餅和丸服。
積熱下血︰聚金丸︰治腸胃積熱,或因酒毒下血,腹痛作渴,脈弦數。黃連四兩(分作四麵糊丸如梧子大。每服五十丸,米泔浸枳殼水,食前送下。冬月,加酒蒸大黃一兩。(《楊 氏家藏方》)
臟毒下血︰黃連為末,獨頭蒜煨研,和丸梧子大,每空心陳米飲下四十丸。(《濟生方》)
酒痔下血︰黃連(酒浸,煮熟)為末,酒糊丸梧子大。每服三、四十丸,白湯下。一方︰ 用自然薑汁浸焙炒。(《醫學集成》)
雞冠痔疾︰黃連末敷之。加赤小豆末尤良。(《斗門方》)
痔病秘結,用此寬腸。黃連、枳殼等分,為末,糊丸梧子大。每服五十丸,空心米飲下。
痢痔脫肛︰冷水調黃連末塗之,良。(《經驗良方》)
脾積食泄︰川黃連二兩。為末。大蒜搗和丸梧子大。每服五十丸,白湯下。(《活人心統
水泄脾泄︰神聖香黃散︰宣連一兩,生薑四兩。同以文火炒至薑脆,各自揀出為末。水泄,用薑末;脾泄,用連末,每服二錢,空心白湯下。甚者不過二服。亦治痢疾。(《博濟 方》)
吐血不止︰黃連一兩搗散。每服一錢,水七分,入豉二十粒,煎至五分,去滓溫服。大人、小兒皆治。(《簡要濟眾方》)
眼目諸病︰《勝金》黃連丸︰用宣連不限多少,捶碎,以新汲水一大碗,浸六十日,綿 濾取汁,入原碗內,重湯上熬之,不住攪之,候乾。即穿地坑子可深一尺,以瓦鋪底,將熟艾四兩坐在瓦上,以火燃之。以藥碗覆上,四畔泥封,開孔出煙盡,取刮下,丸小豆大,每甜竹葉湯下十丸。劉禹錫《傳信方》羊肝丸︰治男女肝經不足,風熱上攻,頭目昏暗羞明,及障翳青盲。用黃連末一兩,羊子肝一具,去膜,擂爛和丸梧子大。每食後暖漿水吞十四丸,連作五劑,瘥。昔崔承元活一死囚,囚後病死。一旦崔病內障,逾年半夜獨坐,聞階除悉之聲,問之。答曰︰是昔蒙活之囚,今故報恩。遂告以此方而沒。崔服之,不數月,眼複明。 因傳於世
暴赤眼痛︰宣黃連銼,以雞子清浸,置地下一夜,次早濾過,雞羽蘸滴目內。又方︰苦 竹兩頭留節,一頭開小孔,入黃連片在內,油紙封,浸井中一夜。次早服竹節內水,加片腦 少許,外洗之。《海上方》︰用黃連、冬青葉煎湯洗之。《選奇方》︰用黃連、乾薑、杏仁等 分,為末,綿包浸湯,閉目乘熱淋洗之。
小兒赤眼︰水調黃連末,貼足心,甚妙。(《全幼心鑒》)
爛弦風眼︰黃連十文,槐花、輕粉少許,為末。男兒乳汁和之,飯上蒸過,帛裹,熨眼 上
目猝癢痛︰乳汁浸黃連,頻點 中。《抱朴子》云︰治目中百病。(《外台秘要》)
淚出不止︰黃連浸濃汁,漬拭之。(《肘後方》)
牙痛惡熱︰黃連末摻之,立止。(李樓《奇方》)
口舌生瘡︰《肘後》︰用黃連煎酒,時含呷之。赴筵散︰用黃連、乾薑等分,為末摻之。
小兒口疳︰黃連、蘆薈等分,為末,每蜜湯服五分。走馬疳,入蟾灰等分,青黛減半,麝香少許。(《簡便方》)
小兒鼻 ,鼻下兩道赤色,有疳。以米泔洗淨,用黃連末敷之,日三、四次。(張傑《子母
小兒食土︰取好黃土,煎黃連汁搜之,晒乾與食。(姚和眾《童子秘訣》)
預解胎毒︰小兒初生,以黃連煎湯浴之,不生瘡及丹毒。又方︰未出聲時,以黃連煎汁灌
腹中兒哭︰黃連煎濃汁,母常呷之。(《熊氏補遺》)
因驚胎動、出血。取黃連末。酒服方寸匕,日三服。(《子母秘錄》)
妊娠子煩,口乾不得臥。黃連末。每服一錢,粥飲下。或酒蒸黃連丸,亦妙。(《婦人良方》)
癰疽腫毒,已潰、未潰皆可用。黃連、檳榔等分。為末。 以雞子清調搽之。(王氏《簡易方》)
中巴豆毒,下利不止︰黃連、乾薑等分。為末。水服方寸匕。(《肘後方》)

 

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