1305 さいこ(茈胡)


《本經》上品

【釋名】
地熏(《本經》)、芸蒿(《別錄》)、山菜(《吳普》)、茹草(《吳普》)。
恭曰︰茈,是古柴字。《上林賦》云茈薑,及《爾雅》云茈草,並作此茈字。此草根紫色,今太常用茈胡是也。又以木代系,相承呼為柴胡。且檢諸本草無名此者。
時珍曰︰茈字,有柴、紫二音。茈薑、茈草之茈,皆音紫;茈胡之茈,音柴。茈胡生山中,嫩則可茹,老則采而為柴,故苗有芸蒿、山菜、茹草之名,而根名柴胡也。蘇恭之說殊 欠明。古本張仲景《傷寒論》,【集解】《別錄》曰︰茈胡,葉名芸蒿,辛香可食。生弘農川谷及冤句。二月、八月採 根,曝乾。弘景曰︰今出近道,狀如前胡而強。《博物志》云︰芸蒿葉似邪蒿,春秋有白 ,長四、五寸,香美可食,長安及河內並有之。恭曰︰傷寒大小柴胡湯,為痰氣之要。若以芸 蒿根為之,大謬矣。頌曰︰今關陝、江湖間近道皆有之,以銀州者為勝。二月生苗甚香。莖青紫堅硬,微有細線。葉似竹葉而稍緊小,亦有似斜蒿者,亦有似麥門冬葉而短者。七月開黃花。根淡赤色,似前胡而強。生丹州者結青子,與他處者不類。其根似蘆頭,有赤毛如鼠 尾,獨窠長者好。 曰︰茈胡,出在平州平縣,即今銀州銀縣也。西畔生處,多有白鶴、綠 鶴於此飛翔,是茈胡香直上雲間,若有過往聞者,皆氣爽也。承曰︰柴胡以銀、夏者最良,根如鼠尾,長一、二尺,香味甚佳。今《圖經》所載,俗不識其真,市人以同、華者代之。 然亦勝於他處者,蓋銀、夏地方多沙,同、華亦沙苑所出也。機曰︰解散用北柴胡,虛熱用海陽軟柴胡為良。時珍曰︰銀州,即今延安府神木縣,五原城是其廢跡。所產柴胡長尺餘而微白且軟,不易得也。北地所產者,亦如前胡而軟,今人謂之北柴胡是也,入藥亦良。南土 所產者,不似前胡,正如蒿根,強硬不堪使用。其苗有如韭葉者、竹葉者,以竹葉者為勝。 其如邪蒿者最下也。按︰《夏小正月令》云︰仲春芸始生。《倉頡解詁》云︰芸,蒿也。似邪蒿,可食。亦柴胡之類,入藥不甚良,故蘇恭以為非柴胡云。近時有一種,根似桔梗、沙 參,白色而大,市人以偽充銀柴胡,殊無氣味,不可不辨。

【修治】
曰︰凡采得銀州柴胡,去須及頭,用銀刀削去赤薄皮少許,以粗布拭淨,銼用。勿令犯火,立便無效也。

【氣味】
苦,平,無毒。《別錄》曰︰微寒。普曰︰神農、岐伯、雷公︰苦,無毒。大明曰︰甘。元素曰︰氣味俱輕,陽也,升也,少陽經藥,引胃氣上升。苦寒以發散表熱。杲曰︰升也,陰中之陽,手足少陽、厥陰四經引經藥也。在臟主血,在經主氣。欲上升,則用根,以酒浸;欲中及下降,則用梢。之才曰︰半夏為之使,惡皂莢,畏女菀、藜蘆。時珍曰︰ 行手、足少陽,以黃芩為佐;行手、足厥陰,以黃連為佐。

【主治】
心腹、去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服輕身明目益精(《本經》)。除傷寒心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆,五臟間游氣,大腸停積水脹,及濕痺拘攣,亦可作浴湯(《別錄》)。治熱勞骨節煩疼,熱氣肩背疼痛,勞乏羸瘦,下氣消食,宣暢氣血,主時疾內外熱不解,單煮服之良(甄權)。補五勞七傷,除煩止驚,益氣力,消痰止嗽,潤心肺,添精髓,健忘(大明)。除虛勞,散肌熱,去早晨潮熱,寒熱往來,膽癉,婦人產前、產後諸熱,心下痞,胸脅痛(元素)。治陽氣下陷,平肝膽三焦包絡相火,及頭痛眩運,目昏赤痛障翳,耳聾鳴,諸瘧,及肥氣寒熱,婦人熱入血室,經水不調,小兒痘疹 餘熱,【發明】之才曰︰茈胡,得茯苓、桔梗、大黃、石膏、麻子仁、甘草、桂。以水一斗,煮取四升入硝石三方寸匕,療傷寒寒熱頭痛,心下煩滿。
頌曰︰張仲景治傷寒,有大、小柴胡,及柴胡加龍骨、柴胡加芒硝等湯,故後人治寒熱,此為最要之藥。
杲曰︰能引清氣而行陽道,傷寒外,諸有熱則加之,無熱則不加也。又能引胃氣上行、升騰而行春令者,宜加之。又凡諸瘧,以柴胡為君,隨所發時所在經分,佐以引經之藥。十二經瘡疽中,須用柴胡以散諸經血結氣聚,功與連翹同也。
好古曰︰柴胡能去臟腑內外俱乏,既能引清氣上行而順陽道,又入足少陽。在經主氣,在臟主血。証前行則惡熱,卻退則惡寒。惟氣之微寒,味之薄者,故能行經。若佐以三棱、廣術、巴豆之類,則能消堅積,是主血也。婦人經水適來適斷,傷寒雜病,易老俱用小柴胡湯,加以四物之類,並秦艽、牡丹皮輩,為調經之劑。又言婦人產後血熱必用之藥也。
宗奭曰︰柴胡,《本經》並無一字治勞,今人治勞方中鮮有不用者。嗚呼﹗凡此誤世甚多。嘗原病勞,有一種其臟虛損,複受邪熱,因虛而致勞,故曰勞者牢也,當須斟酌用之。 如《經驗方》中治勞熱青蒿煎之用柴胡,正合宜爾,服之無不效,熱去即須急止。若或無熱,得此愈甚,雖至死,人亦不怨,目擊甚多。《日華子》又謂補五勞七傷,《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦。若此等病,苟無實熱,醫者執而用之,不死何待?注釋本草,一字亦不可忽。 蓋萬世之後,所誤無窮,可不謹哉?如張仲景治寒熱往來如瘧狀,用柴胡湯,正合其宜也。
時珍曰︰勞有五勞,病在五臟。若勞在肝、膽、心,及包絡有熱,或少陽經寒熱者,則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之藥;勞在脾胃有熱,或陽氣下陷,則柴胡乃引清氣、退熱必用之藥;惟勞在肺、腎者,不用可爾。然東垣李氏言諸有熱者,宜加之;無熱,則不加。又言 諸經之瘧,皆以柴胡為君。十二經瘡疽,須用柴胡以散結聚。則是肺瘧、腎瘧,十二經之瘡,有熱者皆可用之矣。但要用者精思病原,加減佐使可也。寇氏不分臟腑經絡、有熱無熱,乃謂柴胡不治勞乏,一概擯斥,殊非通論。如《和劑局方》治上下諸血,龍腦雞蘇丸,用銀 柴胡浸汁熬膏之法,則世人知此意者鮮矣。按︰龐元英《談藪》云︰張知 久病瘧,熱時如火,年余骨立。醫用茸、附諸藥,熱益甚。召醫官孫琳診之。琳投小柴胡湯一帖,熱減十之九,三服脫然。琳曰︰此名勞瘧,熱從髓出,加以剛劑,氣血愈虧,安得不瘦?蓋熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓,非柴胡不可。若得銀柴胡,只須一服;南方者力減,故三服乃效也。觀此,則得用藥之妙的矣。寇氏之說,可盡憑乎?

【附方】
舊一,新五。
傷寒餘熱︰傷寒之後,邪入經絡,體瘦肌熱,推陳致新,解利傷寒時氣伏暑,倉卒並治,不論長幼。柴胡四兩,甘草一兩。每用三錢,水一盞,煎服。(許學士《本事方》)
小兒骨熱︰ 十五歲以下,遍身如火,日漸黃瘦,盜汗,咳嗽煩渴。柴胡四兩,丹砂三兩。為末, 豬膽 汁拌和,飯上蒸熟,丸綠豆大。每服一丸,桃仁、烏梅湯下,日三服。(《聖濟總錄》)
虛勞發熱︰柴胡、人參等分。每服三錢,薑、棗同水煎服。(《澹寮方》)
濕熱黃膽︰柴胡一兩,甘草二錢半。作一劑,以水一碗,白茅根一握,煎至七分,任意時時服,一日盡。(孫尚藥《秘寶方》)
眼目昏暗︰柴胡六銖,決明子十八銖。治篩,人乳汁和敷目上,久久夜見五色。(《千金方》)
積熱下痢︰柴胡、黃芩等分。半酒半水煎七分,浸冷,空心服之。(《濟急方》)

【主治】
猝聾,搗汁頻滴之(《千金》)。

 

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