1401 とうき(當歸)


《本經》中品

【釋名】
乾歸(《本經》)、山蘄(《爾雅》)、白蘄(《爾雅》)、文無(《綱目》)。頌曰︰按而粗大。許慎《說文》云︰生山中者,名薜,一名山蘄。然則當歸,芹類也。在平地者名芹,生山中粗大者,名當歸也。宗奭曰︰今川蜀皆以畦種,尤肥好多脂,不以平地、山中為等 差也。時珍曰︰當歸本非芹類,特以花葉似芹,故得芹名。古人娶妻為嗣續也,當歸調血為女人要藥,有思夫之意,故有當歸之名,正與唐詩胡麻好種無人種,正是歸時又不歸之旨相同。崔豹《古今注》云︰古人相贈以芍藥,相招以文無。文無一名當歸,芍藥一名將離故也。承曰︰當歸治妊婦產後惡血上沖,倉猝取效。氣血昏亂者,服之即定。能使氣血各有所歸,恐當歸之名必因此出也。

【集解】
《別錄》曰︰當歸生隴西川谷,二月、八月採根,陰乾。弘景曰︰今隴西四陽 黑水當歸,多肉少枝氣香,名馬尾當歸。西川北部當歸,多根枝而細。歷陽所出者,色白而氣味薄,不相似,呼為草當歸,缺少時亦用之。恭曰︰今出當州、宕州、翼州、松州,以宕州者最勝。有二種︰一種似大葉芎 者,名馬尾當歸,今人多用;一種似細葉芎 者,名蠶頭當歸,即陶稱歷陽者,不堪用,莖葉並卑下於芎 。頌曰︰今川蜀、陝西諸郡及江寧府、滁州皆有之,以蜀中者為勝。春生苗,綠葉有三瓣。七八月開花似蒔蘿,淺紫色。根黑黃色,以肉濃而不枯者為勝。時珍曰︰今陝、蜀、秦州、汶州諸處人多栽蒔為貨。以秦歸頭圓尾多色紫氣香肥潤者,名馬尾歸,最勝他處;頭大尾粗色白堅枯者,為攙頭歸,止宜入發散藥爾。 韓言︰川產者力剛而善攻,秦產者力柔而善補,是矣。

【修治】
曰︰凡用去蘆頭,以酒浸一宿入藥。止血破血,頭尾效各不同。若要破血,即使頭一節硬實處。若要止痛止血,即用尾。若一並用,服食無效,不如不使,惟單使妙也。元素曰︰頭,止血;尾,破血;身,和血;全用,即一破一止也。先以水洗淨土。治上,酒浸;治外,酒洗過,或火乾、晒乾入藥。
杲曰︰頭,止血而上行;身,養血而中守;梢,破血而下流;全活血而不走。
時珍曰︰雷、張二氏所說頭尾功效各異。凡物之根,身半以上,氣脈上行,法乎天;身半以下,氣脈下行,法乎地。人身法象天地,則,治上當用頭,治中當用身,治下當用尾,通治則全用,乃一定之理也。當以張氏之說為優。凡晒乾乘熱紙封瓮收之,不蛀。

【氣味】
甘,溫,無毒。《別錄》曰︰辛,大溫。普曰︰神農、黃帝、桐君、扁鵲︰甘,無毒;岐伯、雷公︰辛,無毒;李當之︰小溫。杲曰︰甘、辛,溫,無毒。氣濃味薄,可升 可降,陽中微陰,入手少陰、足太陰、厥陰經血分。之才曰︰惡 茹、濕面,畏菖蒲、海藻、牡蒙、生薑,製雄黃。

【主治】
咳逆上氣,溫瘧寒熱洗洗在皮膚中,婦人漏下絕子,諸惡瘡瘍金瘡,煮汁飲之(《本經》)。溫中止痛,除客血內塞,中風 汗不出,濕痺中惡,客氣虛冷,補五臟,生肌 肉(《別錄》)。止嘔逆,虛勞寒熱,下痢腹痛齒痛,女人瀝血腰痛,崩中,補諸不足(甄權)。 治一切風,一切血,補一切勞,破惡血,養新血,及症癖,腸胃冷(大明)。治頭痛,心腹諸痛,潤腸胃筋骨皮膚,治癰疽,排膿止痛,和血補血(時珍)。主痿癖嗜臥,足下熱而痛。 沖脈為病,氣逆裡急。帶脈為病,腹痛,腰溶溶如坐水中(好古)。

【發明】
權曰︰患人虛冷者,加而用之。承曰︰世俗多謂惟能治血,而《金匱》、《外台》、《千金》諸方皆為大補不足、決取立效之藥。古方用治婦人產後惡血上沖,取效無急於此。凡氣血昏亂者,服之即定。可以補虛,備產後要藥也。宗奭曰︰《藥性論》補女子諸不足一說,盡當歸之用矣。成無己曰︰脈者血之府,諸血皆屬心。凡通脈者,必先補心益血。故 張仲景治手足厥寒、脈細欲絕者,用當歸之苦溫以助心血。元素曰︰其用有三︰一,心經 本藥;二,和血;三,治諸病夜甚。凡血受病,必須用之。血壅而不流則痛,當歸之甘溫能和血,辛溫能散內寒,苦溫能助心散寒,使氣血各有所歸。
好古曰︰入手少陰,以其心生血也。入足太陰,以其脾裹血也。入足厥陰,以其肝藏血也。頭,能破血;身,能養血,尾能行血。全用,同人參、黃耆,則補氣而生血;同牽牛、大治頭痛,諸痛皆屬木,故以血藥主之。 機曰︰治頭痛,酒煮服清,取其浮而上也。治心痛,酒調末服,取其濁而半沉半浮也。 治小便出血,用酒煎服,取其沉入下極也。自有高低之分如此。王海藏言當歸血藥,如何治胸中咳逆上氣?按︰當歸其味辛散,乃血中氣藥也。況咳逆上氣,有陰虛陽無所附者,故用血藥補陰,則血和而氣降矣。
韓 曰︰當歸主血分之病。川產力剛可攻,秦產力柔宜補。凡用,本病宜酒製,有痰以薑製,導血歸源之理。血虛以人參、石脂為佐,血熱以生地黃、條芩為佐,不絕生化之源。 血積配以大黃。要之,血藥不容舍當歸。故古方四物湯以為君,芍藥為臣,地黃為佐,芎 為使也。

【附方】
舊八,新一十九。血虛發熱︰當歸補血湯︰治肌熱燥熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無力,此血虛之候也。得於飢困勞役,証象白虎,但脈不長實為異耳。若誤服白虎湯即死,宜此主之。當歸身(酒洗)二錢,綿黃 (蜜炙)一兩。 作一服。水二鐘,煎一鐘,空心溫服,日再服。(東垣《蘭室秘藏》)
失血眩運︰凡傷胎去血,產後去血,崩中去血,金瘡去血,拔牙去血,一切去血過多,心煩眩運,悶絕不省人事。當歸二兩,芎 一兩。每用五錢,水七分,酒三分,煎七分,熱服,日再。(《婦人良方》)
衄血不止︰當歸(焙)研末,每服一錢,米飲調下。(《聖濟錄》)
小便出血︰當歸四兩(銼),酒三升,煮取一升,頓服。(《肘後》)
頭痛欲裂︰當歸二兩,酒一升,煎取六合,飲之,日再服。(《外台秘要》方)
內虛目暗︰補氣養血。用當歸(生晒)六兩,附子(火炮)一兩,為末,煉蜜丸梧子大。 每服三十丸,溫酒下,名六一丸。(《聖濟總錄》)
心下痛刺︰當歸為末,酒服方寸匕。(《必效方》)
手臂疼痛︰當歸三兩(切),酒浸三日,溫飲之。飲盡,別以三兩再浸,以瘥為度。 (《事林廣記》)
溫瘧不止︰當歸一兩。水煎飲,日一服。(《聖濟總錄》)
久痢不止︰當歸二兩,( 婦人百病,諸虛不足者。當歸四兩,地黃二兩,為末,蜜丸梧子大。每食前,米飲下十五丸。(《太醫支法存方》)
月經逆行,從口鼻出。先以京墨磨汁服,止之。次用當歸尾、紅花各三錢。水一鐘半,煎八分,溫服,其經即通。(《簡便方》)
室女經閉︰當歸尾、沒藥各一錢。為末,紅花浸酒,面北飲之,一日一服。(《普濟方》)
婦人血氣,臍下氣脹,月經不利,血氣上攻欲嘔,不得睡。當歸四錢,干漆(燒存性)二錢,為末,煉蜜丸梧子大。每服十五丸,溫酒下。(《永類方》)
墮胎下血不止。當歸(焙)一兩,蔥白一握。每服五錢,酒一盞半,煎八分,溫服。(《聖濟總錄》)
妊娠胎動,神妙。佛手散︰治婦人妊娠傷動,或子死腹中,血下疼痛,口噤欲死。服此探之,不損則痛止,已損便立下,此乃徐王神驗方也。當歸二兩,芎一兩。為粗末。每服三錢,水一盞,煎令泣泣欲乾,投酒一盞,再煎一沸,溫服,或灌 之。如人行五裡,再服。不過三、五服,便效。(張文仲《備急方》)
產難胎死,橫生倒生。 用當歸三兩,芎 一兩。為末,先以大黑豆炒焦,入流水一盞,童便一盞,煎至一盞,分為二服。未效再服。(《婦人良方》)
倒產子死不出。當歸末,酒服方寸匕。(《子母秘錄》)
產後血脹,腹痛引脅。當歸二錢,乾薑(炮)五分。為末。每服三錢,水一盞,煎八分,入鹽、酢少許,熱服。(《婦人良方》)
產後腹痛如絞。當歸末五錢,白蜜一合,水一盞,煎一盞,分為二服。未效再服。(《婦人良方》)
產後自汗︰壯熱,氣短,腰腳痛不可轉。當歸三錢,黃、白芍藥(酒炒)各二錢,生薑五片。水一盞半,煎七分,溫服。(《和劑局方》)
產後中風︰不省人事,口吐涎沫,手足螈 。當歸、荊芥穗等分,為末。每服三錢,水一盞,酒少許,童尿少許,煎七分,灌之,下咽即有生意,神效。(《聖惠方》)
小兒胎寒好啼,晝夜不止,因此成癇。當歸末一小豆大,以乳汁灌之,日夜三四度。(《肘後方》)
小兒臍濕不早 治,成臍風。或腫赤,或出水。用當歸末敷之。一方,入麝香少許。一方,用胡粉等分。試 之最驗。若愈後因尿入複作,再敷即愈。(《聖惠方》)
湯火傷瘡, 赤潰爛,用此生肌,拔 熱止痛。當歸、黃蠟各一兩,麻油四兩。以油煎當歸焦黃,去滓,納蠟攪成膏,出火毒,攤 貼之。(《和劑局方》)
白黃色枯︰舌縮、恍惚若語亂者死。當歸、白朮二兩,水煎,入生 汁、蜜和服。(《三十

 

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