1402 せんきゅう(芎)


音窮穹。《本經》上品

【釋名】
胡 (《別錄》)、川芎(《綱目》)、香果(《別錄》)、山鞠窮(《綱目》)。
時珍曰︰芎本作營,名義未詳。或云︰人頭穹窿窮高,天之象也。此藥上行,專治頭腦 諸疾,故有芎 之名。以胡戎者為佳,故曰胡芎。古人因其根節狀如馬銜,謂之馬銜芎 。 後世因其狀如雀腦,謂之雀腦芎。其出關中者,呼為京芎,亦曰西芎;出蜀中者,為川芎;出天台者,為台芎;出江南者,為撫芎,皆因地而名也。《左傳》︰楚人謂蕭人曰︰有麥曲乎? 有山鞠窮乎?河魚腹疾柰何?二物皆御濕,故以諭之。丹溪朱氏治六郁越鞠丸中用越桃、鞠 窮,故以命名。《金光明經》謂之 莫迦。

【集解】
《別錄》曰︰芎 葉名蘼蕪,生武功川谷、斜谷西嶺。三月、四月,采根,曝乾。
普曰︰芎 ,或生胡無桃山陰,或泰山。葉細香,青黑紋,赤如 本,冬夏叢生,五月花赤,七月實黑,附端兩葉。三月採根,有節如馬銜。弘景曰︰武功、斜谷西嶺,俱近長安。 今出歷陽,處處亦有,人家多種之。葉似蛇床而香,節大莖細,狀如馬銜,謂之馬銜芎 。 蜀中亦有而細。恭曰︰今出秦州,其歷陽出者不複用。其人間種者,形塊大,重實多脂。山中采者,瘦細。味苦、辛。以九月、十月採之為佳,若三月、四月虛惡非時也。頌曰︰關陝、川蜀、江東山中多有之,而以蜀川者為勝。四五月生葉,似水芹、胡荽、蛇床輩,作叢而莖細。其葉倍香,江東、蜀人采葉作飲。七八月開碎白花,如蛇床子花。根堅瘦,黃黑色。關 中出者形塊重實,作雀腦狀者為雀腦芎,最有力。
時珍曰︰蜀地少寒,人多栽蒔,深秋莖葉亦不萎也。清明後宿根生苗,分其枝橫埋之,則節節生根。八月根下始結芎 ,乃可掘取,蒸曝貨之。《救荒本草》云︰葉似芹而微細窄,有丫叉,又似白芷,葉亦細,又似胡荽葉而微壯,一種似蛇床葉而亦粗。嫩葉可炸食。
宗奭曰︰凡用,以川中大塊,裡色白,不油,嚼之微辛甘者佳。他種不入藥,止可為末,煎湯沐浴而已。

【氣味】
辛,溫,無毒。普曰︰神農、黃帝、岐伯、雷公︰辛,無毒。扁鵲︰ 酸,無毒;李當之︰生溫,熟寒。
元素曰︰性溫,味辛苦,氣濃味薄,浮而升,陽也。少陽本經引經藥,入手、足厥陰氣分。
之才曰︰白芷為之使,畏黃連,伏雌黃。得細辛,療金瘡止痛;得牡蠣,療頭風吐逆。

【主治】
中風入腦頭痛,寒痺筋攣緩急,金瘡,婦人血閉無子(《本經》)。除腦中冷動,面上游風去來,目淚出,多涕唾,忽忽如醉,諸寒冷氣,心腹堅痛,中惡猝急腫痛,脅風痛,溫中內寒(《別錄》)。腰腳軟弱,半身不遂,胞衣不下(甄權)。一切風,一切氣,一切勞損,一切血。補五勞,壯筋骨,調眾脈,破症結宿血,養新血,吐血鼻血溺血,腦癰發背,瘰癧 癭贅,痔 瘡疥,長肉排膿,消瘀血(大明)。搜肝氣,補肝血,潤肝燥,補風虛(好古)。 燥濕,止瀉痢,行氣開郁(時珍)。蜜和大丸,夜服,治風痰殊效(蘇頌)。齒根出血,含之多瘥(弘景)。

【發明】
宗奭曰︰今人用此最多,頭面風不可缺也,然須以他藥佐之。
元素曰︰川芎上行頭目,下行血海,故清神及四物湯皆用之。能散肝經之風,治少陽厥 陰經頭痛,及血虛頭痛之聖藥也。其用有四︰為少陽引經,一也;諸經頭痛,二也;助清陽 之氣,三也;去濕氣在頭,四也。
杲曰︰頭痛必用川芎。如不愈,加各引經藥︰太陽羌活,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼朮,厥陰吳茱萸,少陰細辛,是也。
震亨曰︰郁在中焦,須撫芎開提其氣以升之,氣升則郁自降。故撫芎總解諸郁,直達三焦,為通陰陽氣血之使。
時珍曰︰芎 ,血中氣藥也。肝苦急,以辛補之,故血虛者宜之。辛以散之,故氣郁者宜之。《左傳》言︰麥曲鞠窮御濕,治河魚腹疾。予治濕瀉每加二味,其應如響也。血痢已 通而痛不止者,乃陰虧氣郁,藥中加芎為佐,氣行血調,其病立止。此皆醫學妙旨,圓機之士,始可語之。
宗奭曰︰沈括《筆談》云︰一族子舊服芎 ,醫鄭叔熊見之云︰芎 不可久服,多令人暴死。後族子果無疾而卒。又朝士張子通之妻,病腦風,服芎 甚久,一旦暴亡。皆目見者。 此皆單服既久,則走散真氣。若使他藥佐使,又不久服,中病便已,則焉能至此哉? 虞搏曰︰骨蒸多汗,及氣弱之人,不可久服。其性辛散,令真氣走泄,而陰愈虛也。
時珍曰︰五味入胃,各歸其本臟。久服則增氣偏勝,必有偏絕,故有暴夭之患。若藥具 五味,備四氣,君臣佐使配合得宜,豈有此害哉?如芎 ,肝經藥也。若單服既久,則辛喜 歸肺,肺氣偏勝,金來賊木,肝必受邪,久則偏絕,豈不夭亡?故醫者貴在格物也。

【附方】
舊七,新一十三。 生犀丸︰宋真宗賜高相國,去痰清目,進飲食。生犀丸︰用川芎十兩,緊小者,粟米泔 浸二日換,切片子,晒乾為末,分作兩料。每料入麝、腦各一分,生犀半兩,重湯煮,蜜和丸小彈子大。茶、酒嚼下一丸。痰,加朱砂半兩;膈壅,加牛黃一分,水飛鐵粉一分。頭目昏眩,加細辛一分。口眼 斜,加炮天南星一分。(《御藥院方》)
氣虛頭痛︰真川芎 為末,臘茶調服二錢,甚捷。曾有婦人產後頭痛,一服即愈。(《集 簡方》)
氣厥頭痛︰婦人氣盛頭痛,及產後頭痛。川芎 、天台烏藥等分,為末。每服二錢,蔥茶調下。《御藥院方》︰加白朮,水煎服。 風熱頭痛︰川芎一錢,茶葉二錢,水一鐘,煎五分,食前熱服。(《簡便方》)
頭風化痰︰川芎洗切,晒乾為末,煉蜜丸如小彈子大。不拘時嚼一丸,茶清下。(《經 驗後方》)
偏頭風痛︰京芎細銼,浸酒日飲之。(《斗門方》)
風熱上沖︰頭目運眩,或胸中不利。川芎、槐子各一兩。為末。每服三錢,用茶清調下。 胸中不利,以水煎服。(張潔古《保命集》)
首風旋運及偏正頭疼,多汗惡風,胸膈痰飲。川 芎一斤,天麻四兩,為末,煉蜜丸如彈子大。每嚼一丸,茶清下。(劉河間《宣明方》)
失血眩暈︰方見當歸下。一切心痛︰大芎一個,為末,燒酒服之。一個住一年,兩個住 二年。(《孫氏集效方》)
經閉驗胎︰經水三個月不行。驗胎法︰川芎生為末,空心煎艾湯服一匙。腹內微動者是有胎不動者非也。(《靈苑方》)
損動胎氣︰因跌撲舉重,損胎不安,或子死腹中者。芎 為末,酒服方寸匕,須臾一二服。立出。(《續十全方》)
崩中下血,晝夜不止。《千金方》︰用芎 一兩,清酒一大盞,煎取五分,徐徐進之。《聖惠》︰加生地黃汁二合,同煎。酒癖脅脹,時複嘔吐,腹有水聲。川 芎、三棱(炮)各一兩,為末。每服二錢,蔥白湯下。(《聖濟總錄》)
小兒腦熱好閉目,或太陽痛,或目赤腫。川芎 、薄荷、朴硝各二錢,為末,以少許吹鼻中。(《全幼心鑒》)
齒敗口臭︰水煎芎 ,含之。(《廣濟方》)
牙齒疼痛︰大川芎 一個,入舊糟內藏一月,取焙,入細辛同研末,揩牙。(《本事方》)
諸瘡腫痛︰撫芎 研,入輕粉,麻油調塗。(《普濟方》)
產後乳懸︰婦人產後,兩乳忽長,細小如腸,垂過小肚,痛不可忍,危亡須臾,名曰乳懸。將芎 、當歸各一斤。以半斤銼散,於瓦石器內,用水濃煎,不拘多少頻服;仍以一斤 半銼塊,於病患桌下燒煙,令將口鼻吸煙。用盡未愈,再作一料。仍以蓖麻子一粒,貼其頂 心。(夏子益《奇疾方》)

 

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